长治市人民政府关于印发长治市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
山西省长治市人民政府
长治市人民政府关于印发长治市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
长政发〔2008〕44号
各县、市、区人民政府，市直各委、局、办，各有关单位：
《长治市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经2008年4月30日市政府第八次常务会议研究通过，并报请省人民政府原则同意。现印发给你们，请认真遵照执行。
二00八年五月二十日
长治市城镇居民基本医疗保险
暂行办法
第一章 总 则
第一条 为建立健全多层次医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《山西省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（晋政发〔2007〕37号）的有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 从2008年起，利用三年时间,逐步建立覆盖全市城镇居民的基本医疗保险制度。
第三条 建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下原则：
（一）坚持家庭缴费与政府补助相结合的原则；
（二）坚持群众自愿、政府引导的原则；
（三）坚持以收定支、收支平衡的原则；
（四）坚持权利和义务相对等的原则；
（五）坚持低费率、广覆盖、保大病的原则。
第四条 我市城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，市、县两级经办，统一管理。
第五条 市劳动保障部门为城镇居民基本医疗保险的行政主管部门，负责本市城镇居民基本医疗保险的组织实施和监督管理。市医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险日常经办业务。各县、市、区劳动保障部门负责本辖区城镇居民身份认定、参保登记、保险费代收等工作。
各级财政、卫生、民政、教育、食品药品监督、物价等部门应当依照各自职责和本办法的有关规定，共同做好城镇居民基本医疗保险有关工作。
第六条 城镇居民基本医疗保险基层工作机构设在街道、社区和学校（幼儿园）。各街道、社区和学校（幼儿园）要设专人负责具体承办代办业务。
第二章 参保范围和对象
第七条 本办法所指参保对象为具有本市城镇户口，不属于本市城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民等。
第八条 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的人员须提供《户口簿》、《居民身份证》、学籍证明等有效证件办理参保手续；享受城镇低保的人员、丧失劳动能力的重度残疾人员及低收入家庭60周岁以上的老年人等困难城镇居民办理参保登记时，须提供相关部门出具的有效证件和证明材料。
第三章缴费标准和财政补助
第九条 城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准如下：
（一）在校学生及18周岁以下非在校城镇居民每人每年100元，其中：个人缴纳20元，中央财政补助40元，省级财政补助20元，市、县财政补助20元(市财政对平顺县、沁县、黎城县补助50%，对城区补助80%,其他县、市、区由本级财政全额补助，下同)。
（二）低保对象或重度残疾的学生儿童每人每年100元，其中：中央财政补助45元（含补助家庭缴费部分5元），省级财政补助25元，市、县财政补助30元，个人不缴费。
（三）其他非从业城镇居民每人每年260元，其中：个人缴纳120元，中央财政补助40元，省级财政补助20元，市、县财政补助80元。
（四）非学生儿童的低保对象每人每年260元，其中：个人缴纳40元，中央财政补助70元（含补助家庭缴费部分30元），省级财政补助50元，市、县财政补助100元。
（五）丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难城镇居民每人每年260元，其中：中央财政补助70元（含补助家庭缴费部分30元），省级财政补助50元，市、县财政补助140元，个人不缴费。
第十条 享受财政补助的人员，各项补助不能重复享受，具体补助标准采取就高不就低的原则。
第十一条 已参加城镇职工基本医疗保险的人员，可用个人账户余额为其家庭成员参保缴费，具体办法另行确定。有条件的用人单位可对其职工家属参保给予适当补助。
第十二条 城镇居民基本医疗保险的保险年度为每年7月1日至次年6月30日。
参加城镇居民基本医疗保险的人员，应于每年5月1日至6月30日按缴费标准一次性缴纳城镇居民基本医疗保险费，自7月1日至次年6月30日享受城镇居民基本医疗保险待遇；在下年度按规定连续缴费的，可从下年度的7月1日起连续享受待遇。
本办法实施后，城镇居民在规定时间内集中参保登记缴费的，从参保缴费的次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇；超过规定集中缴费时间参保的人员，从参保缴费的当月起满6个月后方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第十三条 城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金，不建立个人账户。城镇居民基本医疗保险费一经缴纳不再退还。
第四章医疗待遇
第十四条 城镇居民基本医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金）的使用范围应符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准，用于支付城镇居民基本医疗保险参保居民（以下简称参保居民）的住院医疗费用和符合条件的门诊慢性病费用（门诊慢性病管理办法另定）以及在校学生意外伤害事故急诊门诊费用（在校学生意外伤害事故管理办法另定）。
第十五条 对参保居民发生的符合规定的住院和门诊慢性病医疗费用以及在校学生意外伤害事故急诊门诊费用，统筹基金实行起付标准和最高支付限额控制。对起付标准以下和最高支付限额以上的住院和门诊慢性病医疗费用，由参保居民个人负担，统筹基金不予支付。
第十六条 参保居民患病住院治疗，统筹基金的起付标准：三级医院400元，二级医院300元，一级医院200元，社区卫生服务中心100元。参保居民在一个保险年度内多次住院的，第一次和第二次住院起付标准由个人负担，第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。在一个保险年度内统筹基金累计最高支付限额为2万元。
起付标准以上的住院医疗费用，统筹基金分别按三级医院50％、二级医院55％、一级医院60％、社区卫生服务中心70％支付。城镇居民连续缴费满两年的，从第三年起待遇支付每年可增加1%,最高增加5%。 急诊、抢救病人可在就近的非定点医疗机构就诊住院，待病情稳定后必须转入定点医疗机构住院治疗，发生的符合统筹基金支付范围的急诊、抢救费用凭相关资料到医疗保险经办机构按50％支付。
参保居民因病情需要转外地就医，须定点医疗机构出具转院手续，经医疗保险经办机构审批，方可转院。发生的统筹基金支付范围内的住院医疗费用，统筹基金支付比例按上述标准下调5％。
城镇居民在参加基本医疗保险的基础上，还可自愿参加补充医疗保险，具体办法另行制订。
第十七条 参加城镇居民基本医疗保险的在校学生发生的意外伤害事故，治疗终结后，急诊门诊费超过100元以上部分，统筹基金支付60%，统筹基金最高支付限额为每年5000元。
第十八条 参保居民发生的住院医疗费用有下列情形之一的，统筹基金不予支付：
（一）在本市非定点医疗机构治疗的（急诊除外）；
（二）未经批准转外地医疗机构治疗的；
（三）不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准的；
（四）私自涂改处方或自行开方索取的；
（五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
（六）因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、医疗事故等造成伤害进行治疗的；
（七）按照国家和省规定应当由个人支付的。
第五章 医疗服务管理
第十九条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。定点医疗机构由市、县（市、区）劳动保障部门按照市场竞争、公开公平、方便参保居民的原则确定，由市、县（市、区）医疗保险经办机构与其签定医疗服务协议，明确各自的权利和义务。
第二十条 定点医疗机构应当建立和完善城镇居民基本医疗保险内部管理制度，严格执行城镇居民基本医疗保险各项政策规定和医疗服务协议。配备专（兼）职管理人员，做好城镇居民基本医疗保险的内部管理工作。
第二十一条 医疗保险经办机构与定点医疗机构医疗费用的具体结算办法由市劳动保障部门另行制订。
第二十二条 设立由政府有关部门、参保居民、社会团体、医药服务机构等方面代表参加的医疗保险社会监督组织机构，加强对城镇居民基本医疗保险管理、服务、运行的监督。
第二十三条 制订定点医疗机构监督考核制度。由劳动保障部门组织医疗保险经办机构对定点医疗机构进行考核，根据考核结果给予奖励或者处罚。考核奖励办法由市劳动保障部门另行制订。
第二十四条 建立举报奖励制度。市劳动保障部门要设立举报电话和举报箱，对违反城镇居民基本医疗保险规定的投诉举报案件，应当及时调查核实，并按照有关规定处理。 第六章基金管理。
第二十五条 城镇居民基本医疗保险基金由下列各项构成：
（一）参保居民个人缴纳的城镇居民基本医疗保险费；
（二）各级政府的补助资金；
（三）社会各界扶持资助的资金；
（四）城镇居民基本医疗保险基金的利息收入；
（五）法律、法规规定的其它收入。
第二十六条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，单独建账,独立核算，不得挤占、挪用。
第二十七条 医疗保险经办机构应当建立健全内部管理制度，加强基金收支管理，并接受审计、财政、劳动保障等部门的监督检查。
第二十八条 医疗保险经办机构所需经费由财政预算安排。为保证城镇居民基本医疗保险工作开展，市财政每年按市直参保人数每人4元的标准安排市城镇居民基本医疗保险工作专项经费，各县（市、区）财政每年按参保人数每人5元的标准安排本县（市、区）城镇居民基本医疗保险工作专项经费。不得从基金中提取。
第七章 附 则
第二十九条 本办法未尽事宜，参照长治市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
第三十条 本办法自2008年6月1日起施行。
主题词：劳动保障 医疗保险 通知
新世纪法学丛书——《当代法哲学研究与探索》
2000年10月30日 09:41 文正邦
总 序
法制建设的成功，不仅取决于政府与社会的鼎力推动，而且有赖于法学研究的兴旺繁荣。作为一项宏伟的法治工程，需要法学研究的蓝图规划、方案设计、操作模式论证与选择，从这种意义上说，中国法制离不开中国法学的推动。
众所周知，我国曾有漫长的成文法传统，却因"德主刑辅"思想的确立，法治精神未能大力张扬，加之一直贯彻"法无二解"、"以吏为师"的信条，法解释的技术和法律学说因而不得昌明。……。中国法学的真正解放是在党的十一届三中全会以后，重建民主法制，恢复法学教育，展开法学研究，为中国法学的发展创造了前所未有的良好环境。短短二十年来，中国法制建设取得了举世瞩目的成就，法学研究水平也有较大幅度的提高。
但是，相对其他学术产业而言，一向偏重于注释功能发挥的中国法学在智识上还缺乏大胆开拓和系统的理论创新，一些新的探索和好的苗头，仍然带有过渡性的特征。欲使中国法制和法学健康发展，必须开展深层次的理论探索；必须弘扬优秀文化遗产；必须输入科学的外来思想学说并完成与现存知识创新的有机结合。就中国法学家而言，关注现实，解放思想，放眼世界，展现与特定时代精神相融合的法的精神与学术风格，为现代法制建设设计论证，对中国乃至全球重大的法律问题作出科学合理的解释和预测，则是世纪之交面临的时代课题与神圣使命。
本丛书由"红岩新世纪法学丛书"更名为"新世纪法学丛书"，正是为了突出时代特色，直面新世纪的法律课题。本丛书主要出版西南政法大学教师的法学和与法学相关联的交叉学科的学术力作，反映法学研究的新成果，推出一批具有较高学术造诣，独特学术风格和较高文化品味的精品，作为献给新世纪的贺礼。
"庙廊之才，非一木之枝"，本丛书若没有法律出版社的鼎力相助，是难于面世的。在此，真诚感谢出版家们做的这件大好事。
西南政法大学校长、教授
田平安
1998年4月
内容简介
法哲学是理论法学中的最高层次，而又以其法学世界观和方法论的普遍指导作用深深植根于法律实践中。它既历史悠久、源远流长，在我国社会主义法制建设和法学理论发展中又是一门急待发掘和创建的新兴、综合、边缘学科，许多关系和问题都存在争论，尚待辩明：很多概念、范畴、原理、原则都需要进一步探究和明确。法哲学科学领域实在是一遍隐藏幽深的宝地，急待中国法学家们去深入采掘和大胆开拓。特别是如何立足于中国的社会主义法制实践，探索建构和发展中国当代的马克思主义法哲学理论及其科学体系，乃是最为艰难、复杂而光荣的任务。本书是西南政法大学文正邦教授多年来从事法哲学研究的成果，全书40余万字，集中地反映了作者为探索建构和发展中国当代马克思主义法哲学而艰苦努力的学术思想轨迹以及勇于创新、大胆开拓的精神和科学态度。所推出的这本法哲学专著可以期望将会引起读者的浓烈兴趣和法学界的热情关注。
前 言
本书是笔者自20世纪80年代初倡导开展马克思主义法哲学研究以来，经过近20年的愚钝努力和上下求索，在自己以往有关法哲学著述的基础上形成的一本个人专著。其中既有对已发表内容的改写、深化和扩充，又有积自己长期从事法哲学研究和教学的心得而首次提出的若干新观点、新见解、新内容，基本上反映了笔者这些年来意欲探索建构中国当代法哲学艰辛历程中的学术思想轨迹，或者是在向这个宏远目标持续努力跋涉过程中的一个阶段性重要成果。
然而，由于法哲学理论宝库异乎寻常地博大精深，而笔者又自不量力地选定了攻坚中国当代法哲学这一十分艰难的任务（这既是笔者对自己"扬长避短"所作出的选择，又正是笔者迟迟推出自己的法哲学专著的重要缘由），自清醒地意识到实远非笔者个人的能力和水平所胜任，加之还有许多思想、理论、观点、见解因尚未思考得很成熟而不便成文，所以本书对中国当代法哲学的勉力研究和探索，很可能会有不到位、不成熟、不成功甚至失谬之处，乃至"中国当代法哲学"这一概念和目标之定位是否准确还尚可进一步讨论，这也就不能不关碍到笔者的全部努力有可能是风险甚多。
但是不论怎样，本书作为一种探索性成果推出，以祈得学界同仁们的悉心教正，并盼能引起人们对法哲学这门重要的理论法学学科的浓烈兴趣和深切关注，从而以创造性的精神来协力推动我国的法哲学研究事业取得突破性的重大进展，为繁荣中国法学而在构建更深厚的基础理论上潜心劳作，这便是笔者不揣冒昧之作的苦心孤诣之处。
所以，我还是得用马克思的那句名言来自励："在科学的入口处，正像在地狱的入口处一样，必须提出这样的要求：'这里必须根绝一切犹豫；这里任何怯懦都无济于事。'"①
下面，仅对本书的基本内容和结构作一简要勾勒，以便于阅读时有一概括了解。
本书分为四编共十四章。
第一编：法哲学总论研究与探索。法哲学总论顾名思义是对法哲学这门学科进行总体上的研究和阐明，它基本上包括了笔者所主张的法哲学内容体系8论中第1论即法哲学导论的内容，而又不完全等同。本书作为对法哲学进行探索性研究的成果，总论部分主要论述法哲学的源流，法哲学的对象和性质，法哲学的内容和体系，同时也谈谈有关法哲学的方法及方法论等问题，以便于对法哲学这门学科形成一个，总体性的系统认识。
第二编：法哲学范畴论研究与探索。研究法哲学范畴论的目的是要构建法哲学的范畴逻辑体系，但这显然远非一日之功，它的最终确立，要有待于整个法哲学理论体系的成功构建和完成。这里仅从分析法的起源与法哲学的逻辑起点入手，再通过分析法哲学的基本问题与法的基本矛盾关系，然后，来尝试描述和探索法哲学的范畴逻辑体系的框架和范围。而这些问题，本来可以归于法哲学导论和本体论的内容，但为了在此探索法哲学的范畴逻辑体系之便，故集中在本书设定的范畴论中专门论述。
第三编：法哲学本体论研究与探索'。该编所着力论及的是法哲学本体论的核心内容，即主要研究法的本质、本原、本体等重要问题，围绕这些基本范畴来逐层进行探索和讨论，尤其是着重探讨法的本质及法的本体。因此，一方面，关于法的本质，它与一般法理学研究法的本质问题虽然在内容上有所交叉乃至重叠，然而其理论视角和触及的深度和广度却显然有异；另一方面，关于法的本体，笔者在确认法与其他社会上层建筑的一般本体（即社会生产方式，或质言之经济基础；因此，法的一般本体与法的本原具有相同的理论含义）的前提下，提出和论述了权利（尤其是"习惯权利"或"直接的社会权利"）是法的特定本体，是把法同其他社会现象区别开来，是法之所以为法的东西。同时，该编还阐述了法的发展规律与法的相对独立性问题。
第四编：法哲学实践论研究与探索。法哲学实践论是法哲学理论体系中极富特征且包容量又极大的一个理论领域。它包括了对整个法的创制和实施过程的法哲学分析和概括。而且，为便于集中论述和研究，本书中的法哲学实践论取其广义，即包括了法哲学认识论的一些内容。因为从哲学上看，实践和认识本来就是分不开的，认识世界的目的是为了改造世界，而只有在改造世界中才能够能动地认识世界（所以，毛泽东的名著《实践论》就是论述辩证唯物主义的认识论的）。因此，该编的内容既包括对法律实践的哲学分析和法哲学审视，又涉及到对诉讼活动的认识论分析以及对社会治安综合治理的法哲学分析等。由于本体论部分实际上涉及到对法的创制的法哲学分析，所以本编着重于对法的实施过程的法哲学分析。
文正邦
